Miyomlar

Miyom Ameliyatları

Randevu

Arayın

0544 584 50 30

E-mail:

info@emrahkizildag.com.tr

Miyom Nedir ?

Miyomlar, rahmin kas tabakasından (myometrium) gelişen iyi huylu tümörlerdir. Kadınların yaklaşık %20–40’ında hayatlarının bir döneminde görülür. Çoğu zaman sessizdir, bazen ise adet düzenini, gebelik planlarını ve yaşam kalitesini etkileyebilir.

Miyomlar, rahmin kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir. En sık 30–50 yaş arası kadınlarda görülür. Kimi kadın bu durumu fark etmeden yıllarca yaşarken, kimileri miyom nedeniyle yoğun kanama, ağrı, şişkinlik ya da gebe kalmakta güçlük gibi problemlerle karşılaşır.

Şunu en başta net söyleyelim:

Miyom kanser değildir.

Ancak her miyom da “önemsiz” değildir. Önemli olan; miyomun yeri, boyutu, sayısı ve kadının hayatındaki beklentileridir.

Ayrıca yaptığım yüzlerce miyom ameliyatı ve takibinde esas amaç sadece miyomları almak değil miyomları temizlerken rahmi korumak, işlevini sürdürmesini sağlamak ve kadının yaşam kalitesini geri kazandırmak oldu. Çünkü her miyom tedavisi ve ameliyat şekli aynı değildir. Buradaki karar tüm sağlık parametreleri hesaplanarak verilmelidir.

Miyomlar Neden Oluşur ? Nedir?

Miyomların tek bir nedeni yoktur. En sık ilişkili faktörler:

Östrojen ve progesteron hormonları (üreme çağında daha sık görülür)

Genetik yatkınlık (annede veya kardeşte miyom öyküsü)

Erken yaşta adet görmeye başlamak

Hiç doğum yapmamış olmak

Obezite

Hormonal dengesizlikler

Bu nedenle miyomlar çoğunlukla üreme çağında ortaya çıkar, menopoz sonrası ise genellikle küçülme eğilimindedir.

Miyom Türleri Nelerdir ?

Miyomlar, rahimde bulundukları yere göre sınıflandırılır. Bu sınıflama tedavi kararında çok belirleyicidir.

Submukozal Miyomlar

Rahim boşluğuna yakın yerleşir.

En sık yoğun ve pıhtılı adet kanaması yapar.

Kansızlık ve gebelik problemleriyle ilişkilidir.

Subseröz Miyomlar

Rahmin dış yüzeyine doğru büyür.

Daha çok baskı hissi, idrar veya bağırsak şikâyetleri yapar.

Gebeliği genellikle etkilemez.

Miyomlar Hangi Belirtileri Verir ?

Aslında birçok miyom hiç belirti vermez ve rutin muayenede fark edilir. Bu aşamaya gelene kadar kendi kendilerine büyürler. Belirti veren miyomlarda ise en sık şikâyetler şunlardır:

Uzun süren, yoğun ve pıhtılı adet kanamaları

Regl dışı ara kanamalar

Kansızlık (halsizlik, çarpıntı, baş dönmesi)

Alt karın ve bel ağrısı

Karında dolgunluk veya şişkinlik hissi

Sık idrara çıkma veya kabızlık

Cinsel ilişki sırasında ağrı

Gebe kalmakta zorlanma veya düşük öyküsü

Miyomlar Tehlikeli midir ?

Genel olarak hayır, ancak şu durumlarda mutlaka yakından değerlendirilmelidir:

Hızlı büyüyen miyomlar

Menopoz sonrası küçülmeyen miyomlar

Şiddetli kanama ve kansızlık yapanlar

Gebelik planını etkileyenler

Bu noktada karar “miyom var mı?” değil, “Bu miyom bu vücutta neye sebep oluyor?” sorusuna göre verilir.

Miyomlar Kansere Dönüşür mü ?

Bu internette en çok aranan sorulardan bizlere de en çok sorulan sorulardan biri. Cevabımız çok nadir %1

Miyomların kansere dönüşme ihtimali çok düşüktür.. (Leyomiyosarkom oranı %1’in çok altındadır.)

Miyomların büyüme hızı, yaş ve klinik bulgular her zaman doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Miyomlar Gebeliğe Engel Olur mu ?

Bu sorunun cevabı kişiye özeldir.

Rahim boşluğunu bozan miyomlar gebeliği zorlaştırabilir

Büyük intramural miyomlar düşük riskini artırabilir

Rahim dışı miyomlar çoğu zaman sorun yaratmaz

Bu yüzden “miyomum var, gebe kalamam” ya da “hiçbir sorun olmaz” demek doğru değildir. Değerlendirme mutlaka bireysel yapılmalıdır.

Miyom Tanısı Nasıl Konur ?

Jinekolojik muayene

Ultrasonografi (en sık)

Rahim boşluğu ile ilişkili miyomlarda histeroskopi

Tanı koymak genellikle zor değildir; asıl önemli olan takip ve tedavi planıdır.

Miyomlar Nasıl Tedavi Edilir ?

Her miyom tedavi edilmez. Tedavi seçenekleri şunlardır:

Takip (belirti yoksa)

Medikal Tedaviler (geçici rahatlama sağlar)

Cerrahi yöntemler

Kapalı (laparoskopik) myomektomi

Açık cerrahi

Histeroskopik miyom çıkarılması

Ne Zaman Doktora Gitmeliyim ?

Adet kanamalarınız belirgin şekilde arttıysa

Kansızlık geliştiyse

Karın veya pelvik ağrılarınız varsa

Gebe kalmakta zorlanıyorsanız

Daha önce miyom tanısı aldıysanız ve şikâyetleriniz arttıysa

Klinik Yaklaşım

Miyomlar çoğu zaman korkulacak bir hastalık değil, doğru yönetilmesi gereken bir durumdur.

Burada hedef: “Herkese ameliyat” değil, “kime, ne zaman, hangi yöntem” sorusuna doğru cevap vermektir.

Her kadın farklıdır, her miyom farklı davranır. Bu yüzden yaklaşım da kişiye özel olmalıdır.

Miyomlar Sık Sorulan Sorular

Miyomum var ama hiçbir şikâyetim yok, yine de tedavi gerekir mi?

Hayır. Belirti vermeyen, küçük ve büyüme göstermeyen miyomlar genellikle sadece takip edilir. Tedavi kararı şikâyete göre verilir.

Miyomlar mutlaka büyür mü?

Hayır. Bazı miyomlar yıllarca aynı boyutta kalabilir. Bazıları ise hormonlara duyarlı olduğu için büyüyebilir. Bu nedenle düzenli takip önemlidir.

Miyomlar kansere dönüşür mü?

Bu en sık sorulan sorulardan biridir.
Cevap: Çok çok nadir. Miyomlar iyi huyludur. Kansere dönüşme oranı %1’in altındadır. Ancak hızlı büyüyen veya menopoz sonrası küçülmeyen miyomlar yakından izlenir.

Miyomlar adet kanamalarını neden bu kadar artırır?

Özellikle rahim boşluğuna yakın miyomlar, rahmin kasılmasını bozar ve kanamanın kontrolünü zorlaştırır. Bu da uzun, yoğun ve pıhtılı adetlere yol açabilir.

Miyomlar kansızlık yapar mı?

Evet. Uzun süren ve yoğun kanamalar demir eksikliği anemisine neden olabilir. Halsizlik, çarpıntı ve baş dönmesi bu nedenle görülebilir.

Miyomum var, hamile kalabilir miyim?

Çoğu kadın miyomu olmasına rağmen gebe kalabilir. Ancak miyomun yeri çok önemlidir. Rahim boşluğunu etkileyen miyomlar gebeliği zorlaştırabilir. Bu nedenle gebelik planı olan hastalarda değerlendirme daha detaylı yapılır.

Gebelik sırasında miyom büyür mü?

Gebelikte artan hormonlar nedeniyle bazı miyomlar büyüyebilir. Ancak bu her zaman sorun yaratmaz. Gebelikte miyomlar genellikle sadece takip edilir.

Miyom ameliyatı sonrası tekrar eder mi?

Mevcut miyomlar çıkarılır, ancak yeni miyom oluşma ihtimali vardır. Bu nedenle ameliyat sonrası da düzenli jinekolojik kontroller önerilir.

Miyom ameliyatı rahmi zayıflatır mı?

Doğru teknikle yapılan bir miyom ameliyatı rahmi zayıflatmaz. Amaç rahim dokusunu sağlam şekilde onarmaktır. Cerrahi deneyim burada çok önemlidir.

Kapalı mı açık ameliyat mı daha iyidir?

Bu sorunun tek bir doğru cevabı yoktur. Miyomun boyutu, sayısı ve yerleşimi belirleyicidir. Kapalı cerrahi her zaman mümkün olmayabilir. Amaç yöntem değil, en güvenli sonuçtur.

Miyomlar menopozda ne olur?

Çoğu miyom menopozla birlikte küçülür. Ancak menopoz sonrası büyüyen miyomlar mutlaka değerlendirilmelidir.

Miyomlar cinsel hayatı etkiler mi?

Büyük veya rahmin yerleşimini bozan miyomlar ilişki sırasında ağrıya veya baskı hissine neden olabilir. Tedavi sonrası bu şikâyetler genellikle azalır.